疼痛控制團隊
慢性疼痛是一個獨特的疾病,因為疼痛是一個症狀,並不能因為疼痛而馬上判斷是什麼病因;事實上,也有研究指出在慢性疼痛領域,僅六成人有接受到真正的治療,四成人都是片段破損的治療。因此,神經醫學中心的疼痛控制團隊會嘗試許多方法來治療病患。
疼痛與其他疾病最大的不同就是,疼痛來源非常多樣,所以在處理上也需要非常得小心謹慎。比較常見的疾病是骨骼肌肉系統的慢性疼痛,另外像是脊椎退化、脊椎關節炎、慢性神經痛,如坐骨神經痛與周邊神經痛等;中樞型疼痛,如大腦脊髓與纖維肌肉痛等;這些都是疼痛控制團隊會接觸的病症範疇。
在疼痛控制團隊接觸的病例中,較少見又容易被誤解的疾病為纖維肌肉痛。這是一個廣泛性的疼痛疾病,好發於 20 – 70 歲女性身上;由於偶爾會被誤判為憂鬱症或是無病呻吟,故經常被大眾忽略。此病的症狀為全身性廣泛疼痛,像是肩頸與背部的疼痛,或是肩頸與臀部的疼痛;除此之外,也因疼痛造成睡眠失調,導致白天精神不好,難以集中精神在工作或是學習上;偶爾也會與自主神經一起併發,像是消化道與泌尿道的問題等。
在治療方面,除了以一般的藥物治療來治療急性與慢性疾病之外,神經醫學中心的疼痛控制團隊也提供非藥物與介入性治療,比如注射、無線射頻熱燒灼療法、大腦刺激素等;也因慢性疼痛可能會影響睡眠、導致憂鬱情緒與失眠,團隊治療方式也包含心理師治療。
對疼痛控制團隊來說,讓病患拾回信心與重返社會,是最重要的事。因慢性疼痛涉及層面廣至影響情緒,嚴重可能導致疼痛失能狀態,讓許多年紀大的老先生、老太太漸漸放棄社交,而導致疼痛、低落情緒也無人可提供協助的負面迴圈。因此,團隊也提供「多團隊」之介入治療,治療細節包含按時用藥以外,也會讓復健師一起進入團隊,協助病患找出替代動作,降低疼痛影響正常生活的比例;病患的心理健康也很重要,所以心理師也會帶領病患如何維持好的睡眠品質,而當心情憂鬱或焦慮情緒來襲時,應該如何自我照顧;再來,也會配合較新的重複性經顱大腦磁刺激治療,讓病患藉由團隊的治療就能過正常的生活。
團隊近期的研究項目包含「大腦刺激素」方面的研究,期待透過重複性經顱大腦磁刺激,來改善病人的疼痛、睡眠與憂鬱情緒。