腦血管疾病團隊
台北神經醫學中心之腦血管疾病團隊可以被歸為神經科,而又以腦中風、腦血管科為主。腦中風為腦血管疾病團隊所關注疾病之一。腦中風分為兩大部分,第一是梗塞性中風,那另外一部份為出血性中風;原則上,梗塞性中風交由神經內科照護,血性中風交由神經外科照護。
梗塞性中風亦是團隊關注疾病之一,團隊於其疾病的研究與治療上是相對領先的:一是在急性期時,團隊會施打靜脈血栓溶解藥物,而施打比率是北區數一數二的;另外一個是除了靜脈溶栓以外,動脈取栓需要的技術更多,主要是導管進去腦部的血管,把塞住的血管裡的血栓拉出來,以打通血管;又因團隊目前是提供 24 小時全天候的服務,台北神經醫學中心的腦血管疾病團隊與多家醫院聯盟,如恩主公、台北慈濟、耕莘、新北市聯醫、勵馨,協助其他醫院進行相關治療。
此團隊也負責急重症的照護,給予完整的腦血管相關疾病治療;神經放射科主任陳啟龍醫師也為此團隊隊員之一,主要負責取栓。溶栓與取栓只是中風的開始,所以在取栓完之後,最重要的是急重症的照護,所以在 ICU 部分,團隊也有專屬的加護病房,是神內外科一起共用的加護病房,這部分,腦血管疾病有許多相關的臨床實驗;另外也有腦中風的專屬團隊,一起找出危險因子,並且讓各管師特別登陸系統,維持品質監控的一環,且檢討所有的異常品質;而甚至是出院後,團隊也會有出院後的照護安排,比如建議轉介至相關養護機構,或下轉到地區院區,來進行出院後的復健安排與規劃;除此以外我們也有事後訪查,追蹤期間為三個月、甚至到六個月的復健狀況;所以,團隊在掌握相對完整的資料庫下,從病患進院治療直到出院復健,都有相當完整的醫護。
而對於此團隊來說,中風後三個月的復健非常重要的,所以團隊最少會追蹤三個月以上,也會特別關注一些罕見中風的原因,例如,假如病患病因為主動脈狹窄,那麼團隊會進行動脈支架,另外也可能進行內膜剝除術;還有中風的病人,也可能會在健檢中發現血管瘤,團隊的醫院可以與外科合作協助開刀夾除,或是以栓塞的方式與神經外科與神經放射科合作治療。
最後,在院內治療之外,台北神經醫學中心的腦血管疾病團隊也有相關的知識團體,共同擔起社會責任,比如每年舉辦世界中風日活動,藉由活動來提昇民眾對中風適能的提升,而靜脈血栓適達律也因此從原本 5% – 6%,成長至今為 10% 以上。