什麼是原發性顫抖?
原發性顫抖(Essential Tremor)是一種動作障礙疾病,影響肢體肌肉,非自主的顫抖如頭部、手部、聲音、甚至是腿部或軀幹,有些患者甚至會感到身體裡面的顫抖。原發性顫抖會隨著時間惡化,嚴重時會直接影響患者的日常生活活動,包括用餐、穿衣、書寫等。原發性顫抖會在進行活動時產生,靜止狀態時則不會發作。
原發性顫抖是動作障礙疾病中最常見的疾病,根據國際原發性顫抖基金會的資料,北美有超過一千萬人罹患此疾病。較常發生於年紀超過40歲或以上者,但也有部分患者於20歲左右時甚至青春期時被診斷出來。
原發性顫抖的主要症狀
– 短時間內無法控制的晃動
– 一般是由單一側開始
– 先影響手部,一隻手或雙手
– 可能影響聲音或頭部
– 持續性點頭
– 情緒緊張時或有目的性的動作時會加劇顫抖
– 平衡問題(極少數情況下)
什麼是巴金森氏症?
巴金森氏症是一種好發於老年人的疾病,大多數病人於五十至六十歲之間發病,不過也有少數有家族遺傳的病人在年輕時就發病。而疾病的特色包含手腳會不由自主地顫抖、肢體僵硬、面部較無表情、行動變得緩慢、走路變得不穩、平衡變差容易跌倒。值得注意的是在靜止時就會有顫抖的情形,而且通常從單側肢體開始出現。
會造成上述症狀是因為中腦的黑質組織內的多巴胺細胞退化死亡,導致大腦中缺乏多巴胺,也就造成肢體顫抖,身體僵直、行動緩慢的症狀。而隨著神經退化的數量越多,症狀也越嚴重。但目前分泌多巴胺的神經細胞退化的真正機轉仍不清楚。
在巴金森氏症疾病初期主要是藥物治療,以短效型及長效型的多巴胺藥物為主,以彌補神經退化所減少的分泌量。在疾病初期藥物通常效果不錯,但隨著疾病的進展,症狀會越來越明顯,所需使用的藥量也會增加,便容易產生藥物相關的副作用,包括幻覺、噁心、腸胃不適,甚至全身不自主的肢體異動症等。
在巴金森氏症疾病後期,如果藥物治療的效果不佳,或是產生嚴重的藥物副作用,可考慮外科手術治療以改善病患之生活品質。
原發性顫抖與巴金森氏症區別:
原發性顫抖 | 巴金森氏症 |
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顫抖為主要的症狀,部分患者可能會有 行走時平衡問題或步態不穩 | 症狀包括運動遲緩症、僵硬、顫抖、平衡等 |
書寫時字體較大、且搖晃 | 書寫時較慢且字體較小 |
一半以上的患者為家族病史 | 少有家族遺傳 |
通常影響身體雙側 | 一般由單邊開始影響,然後發展為雙邊 |
可於任何年齡罹患,較常見為中年 | 一般罹患年齡約為60歲 |
影響雙手、頭部、聲音 | 影響手腳,較少影響頭部與聲音 |