小兒神經團隊
臺北神經醫學中心的小兒神經團隊包含:小兒神經外科、兒童癲癇治療與關於腦性麻痺的手術處理。小兒神經外科最主要處理的疾病是兒童腦部腫瘤部分與中樞神經系統跟腫瘤的部分,還有腦部腫瘤、脊椎的腫瘤、脊髓的腫瘤;第二個部分是兒童癲癇的治療,包括藥物治療跟手術治療;第三個部分則是腦性麻痺相關的手術,以及一些其他形態的疾病,像是頭部外傷、先天性異常、先天性的脊髓異常、顱內血流、水腦、腦血管等相關疾病。
以目前的小兒神經團隊來說,以上三個類型的疾病是以團隊方式來進行的;換句話說,小兒神經團隊為一個整合團隊的醫療照護。
關於小兒神經整合團隊的醫療照護方面,小兒神經團隊大體上分為:
兒童神經外科、兒童神經科、兒童腫瘤學科、放射治療科,其中包含兒童腦部腫瘤的神經影像;
神經病理,也就是腫瘤病理;
以及復健科,兒童復健科包含兩大項目:神經功能復健、心智發展評估部分,換句話說,就是觀察兒童在手術前後、治療前後是否受到腫瘤的影響,以及有沒有受到治療的影響,比如學習能力是否下降、注意力是否集中等有四至五個檢查項目;
再來是兒童營養跟兒童發展,因為腫瘤會影響到小孩子的發展,尤其是下丘腦垂體,這會影響到性發展的成熟;
因為不管腫瘤狀況如何,腫瘤都會影響到孩子心理與其社交層面,而這些都需要心理治療科醫師來做評估,也需要臨床心理專業的評量與照顧。
針對包含以上小兒的生理與心理層面之全面照護,小兒神經團隊正在發展的是「以人為本」的友善醫療環境。從病人住在病房治療開始,到照顧他們的護理同仁,團隊的目標是要讓小孩子住在病房裡沒有「外人」的壓力,也都會受到一致的照護醫療品質。
神經醫學中心的小兒神經團隊針對每種疾病都有一個特別的團隊,包括臨床、護理、醫生,還有其他不同專長之整合型照顧;同時,團隊現在也正在發展兒童腦瘤的教育整合平台,希望把所有的治療資料整合到平台上,如此,團隊內部未來可以按照病症搜集醫療紀錄,做為以後治療的參考;而這平台也包含了兒童腦瘤照顧流程,也就是說,從門診到治療,到治療以後的追蹤照護,成為一個長期整合之照顧流程。
團隊醫療最主要是針對兒童腦瘤進行研究與臨床治療,其中又可分為臨床團隊與研究團隊。
實驗室有研究,但也要反過來支持臨床後續精準治療,這就是小兒神經團隊最大的特色之一。研究團隊方面,台北神經醫學中心有兒童腦瘤的實驗室,只要經過家長同意,就會開始進行研究計畫,也會負責兒童腦瘤的分子診斷,並根據臨床做一個適當的臨床風險分類與精準分析醫療;而團隊也引進分子診斷、病例診斷等觀念,並整合臨床因素,比如腫瘤有沒有轉移?神經系統跟一般腫瘤是否不一樣?而通常腫瘤都會跑到肝、脾、肺、腎,而神經的都是跑到腦部跟脊髓轉移,所以腫瘤診斷的部分,小兒神經團隊是把各種腫瘤因素跟分子診斷、病例診斷整合在一塊,並把疾病分成高、中、低風險,針對特別的族群給予不同長度的治療。